+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника жалобы

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Дорсопатия лат. В соответствии с принятой ВОЗ и утвержденной в России [1] международной классификацией болезней МКБ [2] , к дорсопатиям относятся различные дегенеративно-дистрофические , воспалительные, посттравматические, наследственно обусловленные, а также другие биомеханические изменения позвоночного столба , сопровождающиеся болевым синдромом и нарушением его подвижности. Влияние патогенетических факторов при дорсопатиях носит комплексный характер, зависит от возрастных изменений и других индивидуальных особенностей развития человека. Дорсопатии принято делить на три основных группы: деформирующие дорсопатии, спондилопатии и дорсалгии [3]. Наиболее распространенными вариантами дорсопатий являются дегенеративно-дистрофические изменения [4] в виде: остеохондроза позвоночника М42 ; спондилеза М47 ; спондилоартроза; синдрома фасеточных суставов ; болевых синдромов различной локализации цервикалгия , цервикобрахиалгия , цервикокраниалгия , торакалгия , люмбалгия , люмбоишиалгия и др. А также поражений межпозвонковых дисков М51, М52 в виде грыж и протрузий , ведущих в результате внедрения ткани патологически измененного диска в просвет позвоночного канала к развитию дискоза [5] , а также сужений самого позвоночного канала в результате воспалительных или дегенеративных процессов , сопровождающихся вертебро-неврологическими нарушениями радикулопатия , радикулит , ишиас , люмбаго и др.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Клиника Главный врач и организация медицинской помощи Симптомы и заболевания Инсульт Рассеянный склероз Боковой амиотрофический склероз Болезнь Паркинсона Невралгия тройничного нерва Эпилепсия Консультации Очные консультации Выездные консультации Телемедицинские консультации Запись к врачу Акции Прейскурант Диагностика Лучевая диагностика Функциональная диагностика Лабораторная диагностика Молекулярно-генетические исследования Ультразвуковая диагностика Стационарное лечение Стационар Дневной стационар Дневной стационар МКДЦ Реабилитация "Классическая" физиотерапия Интерфейс Мозг-компьютер Роботизированная механотерапия Неинвазивная стимуляция мозга Технологии виртуальной реальности Баланстерапия Ботулинотерапия при лечении спастичности ВМП Комплексные программы Набор больных в клинические и научные исследования Поликлиника на Воронцовом поле Отзывы и благодарности Нормативные и правовые документы Научно-популярные статьи Новости. Поделиться ссылкой:.

Клинические рекомендации по ведению пациентов с болевым синдромом в нижней части спины

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Одной из основных причин болевого синдрома в нижней части спины являются вертеброгенные заболевания. Наиболее распространенными из них являются дорсопатии — группа заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, ведущий симптомокомплекс которых — боль в туловище и конечностях невисцеральной этиологии. Мать и дитя. С нами уже 54 врача из различных областей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет.

Расширенный поиск. Статьи на эту же тему. Обмен опытом Первый выбор Амелотекс боли в нижней части спины вертеброгенные заболевания дорсопатии Комплигам В. Заболевания костно-мышечной системы 0. Ревматология 0. РМЖ - Русский медицинский журнал.

Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Неврология. Автор: Гутянский О. Для цитирования: Гутянский О. Но основной возраст обращений к врачу приходится на наиболее трудоспособный возраст — от 30 до 50 лет. Основными факторами, способствующими возникновению и прогрессированию остеохондроза позвоночника, являются физическое перенапряжение, гиподинамия, сидячий образ жизни, ожирение.

Также имеют значение врожденные аномалии развития позвоночника, неправильная осанка в детском и подростковом возрасте, травмы позвоночника. Поясничные боли в детском и юношеском возрасте чаще всего обусловлены аномалиями развития позвоночника.

При осмотре выявляются гиперпигментация, родимые пятна, множественные рубцы и гиперкератоз кожи в поясничной области. Иногда отмечаются недержание мочи, трофические расстройства, слабость в ногах. Поясничные боли могут вызывать люмбализация и сакрализация.

Эти аномалии формируются вследствие индивидуальных особенностей развития поперечных отростков позвонков. Этиология и патогенез Под влиянием неблагоприятных факторов упругое студенистое ядро теряет жидкость, что приводит к утрате им амортизационной функции. Из-за механических нагрузок на фиброзное кольцо МПД образуется выпячивание протрузия , а в дальнейшем через трещины в кольце происходит выпадение фрагментов студенистого ядра.

Образуется пролапс или грыжа МПД. При сдавлении грыжей МПД нервного корешка развивается корешковый компрессионный синдром — радикулопатия, при сдавлении спинного мозга — миелопатия. Рефлекторно возникает спазм сегментарных мышц, приводящий к иммобилизации пораженного сегмента.

Патогенез и патоморфология Передняя продольная связка более прочная, чем задняя. Поэтому чаще выпадение грыжи в экстрадуральное пространство происходит в заднем направлении. По расположению во фронтальной плоскости грыжи могут быть срединными, латеральными и парамедианными.

Так как в поясничном отделе задняя продольная связка наиболее прочна в центральной части, МПД обычно выпячивается в заднебоковом направлении. Болевая афферентация может исходить из поврежденного фиброзного кольца, мышц, суставов, связок и нервных корешков, что приводит к выбросу альгогенных соединений серотонин, гистамин, простагландины, брадикинин, субстанция Р и др. Кроме прямого возбуждающего действия альгогенов на мембраны этих рецепторов наблюдается также опосредованное воздействие за счет нарушения локальной микроциркуляции, что сопровождается повышенной проницаемостью капилляров и выходом из сосудов микроциркуляторного русла дополнительных концентраций альгогенных веществ преимущественно кинины и серотонин.

Основные клинические симптомы В самом начале заболевания пациенты жалуются, как правило, только на боль в поясничном отделе позвоночника.

Корешковый и вертебральный синдромы появляются у людей, страдающих дорсопатией несколько лет. Боль в поясничном отделе — люмбаго острая боль или люмбалгия подострая или хроническая боль — постепенно нарастает, усиливается при движении, подъеме и перемещении тяжестей, мышечном перенапряжении, кашле или чихании. В положении лежа боль проходит. Объем движений в поясничном отделе ограничен, паравертебральные мышцы рефлекторно напряжены, болезненны при пальпации.

Наблюдается уплощение поясничного лордоза, возможно формирование патологического кифоза и сколиоза. Симптомы натяжения, как правило, отрицательны или выражены нерезко. В течение последующих нескольких лет подобные обострения могут повторяться несколько раз. Люмбоишиалгия — боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией в ногу, характеризуется диффузной болью, усиливающейся при ходьбе, наклоне туловища.

Часто выявляются положительные симптомы натяжения, но симптомы выпадения не регистрируются. Компрессионные синдромы в пояснично-крестцовом отделе выявляются при радикулопатиях. Чаще всего поражаются L5 и S1 корешки, реже — L3, L4. Характерны стреляющие боли, нарушение чувствительности в виде гипе-, гипер- или дизестезии в зоне пораженных корешков. Сухожильные рефлексы коленный, ахиллов, подошвенный ослаблены или выпадают. Иногда выявляются фасцикуляции иннервируемых пораженными корешками мышц.

Произвольные движения резко ограничены. При затянувшихся процессах развиваются периферические парезы нижних конечностей и гипотрофии мышц [1]. Симптом кашлевого толчка — появление боли в зоне иннервации компрессированного корешка при кашле или натуживании. Симптом Ласега — при поднятии выпрямленной в коленном суставе ноги у пациента, лежащего на спине, возникает сильная боль в пояснице и дерматоме, иннервируемая пораженным корешком. При сгибании ноги в коленном суставе боль исчезает.

Диагностика Универсальным методом диагностики при поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника является рентгенография. Данное исследование мы рекомендуем проводить пациентам при отсутствии неврологического дефицита.

На рентгенограммах могут определяться такие изменения, как снижение высоты МПД, дегенеративно-дистрофические изменения замыкающих пластинок тел смежных позвонков, сдвиг тел смежных позвонков и т. Однако часто при боли в поясничном отделе у людей в возрасте от 20 до 30—35 лет никаких изменений на рентгенограмме не обнаруживается.

При наличии у пациента таких симптомов, как снижение или выпадение рефлексов, гипо- или атрофия мышц, длительно сохраняющиеся чувствительные нарушения, а также при отсутствии стойкого улучшения после проведения нескольких курсов лечения рекомендуется проведение томографического исследования КТ или МРТ.

К сожалению, выявляемые в результате обследования дегенеративно-дистрофические изменения не всегда коррелируют с клинической картиной заболевания и нередко выявляются у пациентов, не предъявляющих жалоб на боли в спине. При лабораторных исследованиях крови и мочи, как правило, никаких изменений не обнаруживается. Дифференциальный диагноз при дорсопатиях поясничного отдела позвоночника должен проводиться с заболеваниями позвоночника и спинного мозга, вызываемого метастазами опухолей.

Чаще всего в позвоночник метастазируют опухоли молочной железы, предстательной железы, почек, легких. Неврологические симптомы, обусловленные опухолями, не имеют специфических признаков.

Важно также дифференцировать боли в позвоночнике вертеброгенного генеза от болей соматического происхождения. Лечение Оказание медицинской помощи больным с дорсопатиями и радикулопатиями предполагает проведение комплекса мероприятий и различается в острый и межприступный период. Также в остром периоде эффективны паравертебральные и другие виды блокад с использованием лидокаина и дексаметазона.

Для устранения отека корешка в условиях стационара проводится эпидуральная блокада с кортикостероидами. При оценке лечения клинических синдромов в остром периоде следует ожидать значительного регресса боли в течение нед. Сохраняющаяся более 1 мес. Врачу следует еще раз более тщательно осмотреть больного и использовать дополнительные методы диагностики. Проблема выбора адекватной терапии болевого синдрома осложняется массовым поступлением на фармацевтический рынок препаратов, обладающих различной эффективностью.

Материалы этого исследования опубликованы в РМЖ в г. Если синдром не купировался в течение 15 дней, то больным назначались миорелаксанты, физиопроцедуры диадинамический ток, магнито-лазерная терапия, вытяжение позвоночника, а также хондропротективные средства. На фоне проводимой терапии в обеих группах наблюдалась хорошая переносимость больными препаратов Амелотекс и Комплигам В, о чем свидетельствует отсутствие жалоб на диспепсические расстройства во время и после лечения. По результатам проведенного исследования нами были сделаны следующие выводы: 1.

Получены данные о высокой противоболевой эффективности препаратов Амелотекс и Комплигам В в ампулах по 1,5 мл и 2 мл соответственно при их одновременном применении. Выбор схем применения препаратов Амелотекс и Комплигам В следует проводить с учетом нозологических форм патологии нервной системы.

При назначении такой схемы лечения быстро снимается болевой синдром и улучшается состояние больного [5]. После снятия острого болевого синдрома для снижения вероятности хронизации процесса к лечению подключают хондропротекторы. Эти лекарственные средства хондроитина сульфат содержат естественные компоненты суставного хряща и повышают резистентность хондроцитов к воздействию провоспалительных цитокинов. Хондропротекторы положительно влияют на структуру хрящевой ткани, активируют анаболические процессы в матриксе хряща, снижают активность лизосомальных ферментов, стимулируют хондроциты, то есть обладают хондростимулирующим, регенерирующим, противовоспалительным действием.

Влияя на обменные процессы в гиалиновом и волокнистом хрящах, хондроитина сульфат уменьшает дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов, стимулирует биосинтез гликозаминогликанов, замедляет резорбцию костной ткани и снижает потери кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани.

На фоне приема препарата уменьшается болезненность и увеличивается подвижность пораженных суставов. Схема лечения хондропротекторами подразумевает длительный, непрерывный курс в течение 2—6 мес. К настоящему времени имеются исследования об эффективном применении хондропротекторов в терапии дорсопатии, преимущественно при стенозах и артрозах фасеточных суставов.

Через 6 мес. Существует также методика лечения межпозвонковых грыж с помощью электрофореза с карипазимом. В определенной концентрации карипазим, введенный методом электрофореза, влияет на грыжу.

За счет ферментов, входящих в состав карипазима папаин, химопаин и др. Препарат усиливает регенерацию тканей диска, который восстанавливает свою нормальную форму [6]. Через 5—10 дней после снятия болевого синдрома также подключают немедикаментозные методы лечения. В нашем медицинском учреждении после консультации врача-физиотерапевта и определения им показаний и противопоказаний у каждого конкретного пациента широко применяются многочисленные физиотерапевтические процедуры, такие как СМТ, токи Дарсонваля, амплипульс, магнитотерапия, лазерная терапия, программируемая электростимуляция, аппликации грязевые, озокерито-парафиновые и пр.

Метод ЛФК лечебная гимнастика назначается при уменьшении болевого синдрома.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника

Остеохондроз является одним из наиболее распространенных заболеваний современной цивилизации. Средний возраст возникновения остеохондроза — лет. При неблагоприятных условиях признаки остеохондроза могут проявляться и в более раннем периоде, особенно при длительных неравномерных нагрузках на спину, ноги и последствиях травм. Остеохондроз — это заболевание, при котором диагностируются дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевых тканях позвоночника, сопровождаемые также нарушениями строения и функциональности межпозвоночных дисков. В зависимости от локализации поврежденных тканей выделяют остеохондрозы шейного, грудного и поясничного отделов. Только поняв причины заболевания, можно при необходимости самостоятельно помочь себе, а главное — можно избежать неприятных осложнений остеохондроза.

Дорсопатия

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Одной из основных причин болевого синдрома в нижней части спины являются вертеброгенные заболевания.

Дорсопатия — это научный термин, подразумевающий большую группу синдромов, которая в свою очередь представляет собой перечень различных патологий позвоночника. Поясничная дорсопатия - это следствие развитого остеохондроза. В целом, данное заболевание проявляет себя в качестве процесса, разрушающего позвонки и связки, защемляющего и воспаляющего нервные окончания. Поясничная дорсопатия пагубно влияет на жизненноважные сосуды. Болезнь задевает и сам позвоночник, сокращение хрящевой ткани неизбежно ведет к тому, что оказываемое давление смещает межпозвоночные диски.

Видео-консультации по WhatsApp! Рассказать друзьям:.

Погорелова Любовь Николаевна заведующая отделением общей неврологии, врач-невролог высшей квалификационной категории. Забота о собственном здоровье - это непосредственная обязанность каждого, он не вправе перекладывать ее на окружающих. Ведь нередко бывает и так, что человек неправильным образом жизни, вредными привычками, гиподинамией, перееданием уже к годам доводит себя до катастрофического состояния.

ОСТЕОХОНДРОЗ: ОБРАЗ ЖИЗНИ, РАБОТА И ОТДЫХ.

Дорсопатия представляет собой процесс патологических изменений в позвоночнике, истончение позвонков, потерю устойчивой связи между ними и патологическую подвижность. Отсутствие лечения приводит к полному параличу. Грудная дорсопатия более редкий подтип болезни, поскольку этот отдел хребта более стабилен, устойчив, а возрастные изменения бывают сопряжены не с таким большим количеством патологий, как в других отделах.

Главный редактор Путыгин С. Поиск Личный кабинет Авторизация. Статьи Книги Авторефераты диссертаций Электронные документы.

Вы точно человек?

Метро: Красногвардейская Зябликово. Адрес электронной почты: info fnkc-fmba. Цвет: C C C. Изображения Вкл. Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника Что такое радикулопатия? На фоне поясничного остеохондроза очень часто развивается такое заболевание как радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это клинический синдром, который возникает вследствие сдавливания и повреждения нервных корешков. Синонимом радикулопатии является радикулит.

Боли в спине

Документы по инвентаризации я не подписывала,на переучете не присутствовала,с актом не ознакомили. О результатах сообщили по телефону. В результате чего произошла недостача не сообщили.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника является самым По данным амбулаторных карт были отобраны человек с жалобами на онемение в . В понятие дорсопатии (остеохондроза) позвоночника включена.

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Срок временного отсутствия жильцов при написании обращения не должен составлять более полугода. Если управляющая организации на протяжении шести месяцев производит перерасчеты, а квартира продолжает пустовать, то от собственников нужно потребовать повторную подачу заявления. Любые основания, по которым может быть предоставлен перерасчет услуг ЖХК, должны быть документально подкреплены.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: аспекты патогенеза, диагностики и лечения

Вот несколько телефонных номеров, которые можно набрать, если попадете в беду:Совет, который даст юрист, взявший трубку, будет правовым, так как он дается, учитывая все современные тонкости законодательства.

Возможно, решение вопроса займет какое-то время, но человеку обязательно окажут помощь. Чтобы получить ответ как можно быстрее на сайте можно оставить заявку с вопросом, который интересует. Специалисты его рассмотрят, подготовят информацию по теме и уже сами перезвонят, чтобы вести общение по телефону.

А так придется играть спектакль перед парнем в случае чегоК сожалению никак, единственный способ забыть. А Вы не придумали частично, обеляя .

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника

Муж со мной не живет он живет на съёмной. Если в разводе у нас нет споров, будет ли в судебной процессе подниматься вопрос о том где живут дети. Я обманутый вкладчик, положил я деньги в ПРОМЭКОНОМГРУПП, когда пришло время снимать проценты оказалось, что он пропал. Я в январе обратился в центр защиты, заплатил им за оказание помощи, но результата так .

Автоинспекция имеет сложную структуру, поскольку выполняет большое число функций. Структура организации Для четкой и отлаженной работы ГИБДД создано восемь подразделений, каждое из которых выполняет свою отдельную функцию. С шестью из них граждане сталкиваются довольно часто: Наиболее известная из всех служб организации - дорожно-патрульная. ДПС известна всем водителям.

Комментарии 5
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Таисия

    Ну вообще-то, многое из того, что Вы пишете не совсем так… Ну да ладно,не важно :)

  2. Ираида

    Всякое бывает, может Ваш блог поднимется в рейтинге Яндекса за такое пост. Посмотрим.

  3. condycisi

    Конечно. Так бывает. Давайте обсудим этот вопрос.

  4. Устин

    Интернет пишется с большой буквы внутри предложения, если что. И сотые не с точкой, а с запятой. Это по стандарту.

  5. Наум

    Нормусь